近年來，惡性腫瘤已成為范圍內(nèi)嚴(yán)重危害人類健康及生命的重大疾病之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)，癌癥將成為人類生命的頭號(hào)殺手。腫瘤的高致死率主要由于腫瘤細(xì)胞具有轉(zhuǎn)移和侵襲能力，約90%腫瘤病人的死亡源于腫瘤的轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞的無序生長(zhǎng)使它們喪失了相互粘附的能力，然后它們通過釋放細(xì)胞因子刺激血管生成 。在這種作用的幫助下 , 松散的腫瘤細(xì)胞可以穿過血管和淋巴管, 進(jìn)入血液循環(huán)和或淋巴循環(huán)。對(duì)于血液循環(huán)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤，循環(huán)腫瘤細(xì)胞 (CTC)首先隨血液流動(dòng) , 直到它們與血管內(nèi)皮粘附，再次穿過血管壁。然后再定植于次級(jí)或遠(yuǎn)處器官，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移腫瘤的生長(zhǎng)。在腫瘤確診之前若病灶已發(fā)生多處微小轉(zhuǎn)移，即使有些惡性腫瘤仍可能治愈，但成功率大大降低。早期診斷和治療對(duì)于提升腫瘤病人生存率具有至關(guān)重要的意義。

腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期，循環(huán)腫瘤細(xì)胞 (CTC) 就可以沿循環(huán)系統(tǒng)種植于遠(yuǎn)處器官 , 逐漸形成轉(zhuǎn)移灶 。但是使用現(xiàn)有的、常規(guī)的、經(jīng)驗(yàn)性的診斷手段卻無法“看到”這樣的轉(zhuǎn)移過程 。與此同時(shí)，內(nèi)科醫(yī)師不但需要更為準(zhǔn)確的用于腫瘤本身性質(zhì)評(píng)估的數(shù)據(jù)，更需要可以更加精準(zhǔn)地評(píng)價(jià)治療手段的準(zhǔn)確性、有效性的參數(shù) 。在這樣需求之下 , 研究發(fā)展一種新的可以檢測(cè)轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞的方法是非常有必要的。很多研究已經(jīng)證明 , 應(yīng)用檢測(cè)單個(gè)或小量血中循環(huán)腫瘤細(xì)胞簇 (CTC)的結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)推測(cè)每個(gè)獨(dú)立患者具體預(yù)后、評(píng)估治療反應(yīng)的準(zhǔn)確性和有效性都可以有明顯改善 。單個(gè)細(xì)胞水平檢測(cè)血中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞 (CTC)要比影像學(xué)分析更為敏感。

腫瘤檢測(cè)大體上有以下幾種方法：影像法、組織病理學(xué)觀察、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)。

影像法如B超、X線、CT、PET-CT等。其優(yōu)點(diǎn)是可以實(shí)現(xiàn)無損檢測(cè)，使腫瘤可視化，輔助醫(yī)生確定腫瘤的發(fā)生位置、大小、增殖和代謝等情況。但也有缺點(diǎn)，影像法的缺點(diǎn)在于對(duì)患者的放射損傷；費(fèi)用昂貴病，人只能到大型醫(yī)院檢查；腫瘤大小與腫瘤的惡性程度及侵犯能力不一致；可檢測(cè)腫瘤的直徑為 2～3mm，無法發(fā)現(xiàn)早期的微小的腫瘤病灶。

組織病理學(xué)檢測(cè)有利于確診，但對(duì)患者有創(chuàng)傷性傷害，對(duì)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的信息不*，不適用于常規(guī)的檢查。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可為影像學(xué)診斷提供參考數(shù)據(jù)，其費(fèi)用低廉，適用于大眾篩查。但沒有高度特異性的標(biāo)志物，易造成假陽性或假陰性結(jié)果，標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果與其他疾病狀態(tài)的關(guān)系不確定或不明。

循環(huán)腫瘤細(xì)胞 (CTC)檢測(cè)是一種非入侵式檢測(cè)方式，不會(huì)對(duì)患者造成任何傷害。其高敏感性，能作為良好的轉(zhuǎn)移指標(biāo)、預(yù)后評(píng)估和作為*和放療效果的快速評(píng)估，適用于大眾篩查。有研究發(fā)現(xiàn)腫瘤早期的CTC比ctDNA攜帶更全面的腫瘤基因信息，腫瘤早期CTC與10個(gè)月后轉(zhuǎn)移病灶基因突變一致性達(dá)到91%。

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